اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خون ریزی خود به خودی ساب آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی
نویسندگان
چکیده
مقدمه: وازواسپاسم مغزی به عنوان یکی از اصلی ترین علل مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خون ریزی ساب آراکنویید (subarachnoid hemorrhage یا sah) شناخته شده است. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی تزریق پاپاورین در فضای ساب آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خون ریزی ساب آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی بود. روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده بود که طی سال های 89-1388 در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان الزهرا (س) در اصفهان انجام شد. پنج بیمار مبتلا به خون ریزی ساب آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی که به علت هیدروسفالی نیاز به ونتریکولوستومی داشتند، وارد گروه مداخله شدند و تحت ونتریکولوستومی و تزریق پاپاورین در فضای ساب آراکنویید (40 میلی گرم هر 12 ساعت تا 72 ساعت) قرار گرفتند. 10 بیمار مبتلا به خون ریزی ساب آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی با یکسان سازی بر اساس سن، جنس، بیماری زمینه ای و شدت خون ریزی برای شرکت در گروه شاهد انتخاب شدند و تحت درمان استاندارد قرار گرفتند. مرگ و میر، سطح هوشیاری (glaco coma scale یا gcs) و تغییرات معاینات عصبی در بیماران قبل و دو هفته پس از جراحی سنجیده و مقایسه شد. یافته ها: طی مطالعه، 9 زن و 6 مرد با میانگین سنی 8/12 ± 0/54 سال بررسی شدند. مشخصات اولیه بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (05/0 < p). دو هفته پس از جراحی، تنها 1 نفر (20 درصد) در گروه شاهد فوت کرد که تفاوت معنی داری با گروه مداخله، که همگی زنده ماندند، نداشت (667/0 = p). در گروه مداخله میانگین gcs بعد از دو هفته نسبت به بدو ورود بهبودی معنی داری داشت (از 6/1 ± 2/8 به 6/2 ± 8/12؛ 008/0 > p)، در حالی که تغییر معنی داری در گروه شاهد دیده نشد (از 8/1 ± 8/8 به 8/1 ± 0/9؛ 729/0 = p). در گروه مداخله در یک بیمار همی پلژی سمت راست پس از دو هفته به همی پارزی بهبود یافت اما در گروه شاهد بهبودی در معاینات عصبی ایجاد نشد. نتیجه گیری: تزریق پاپاورین در فضای ساب آراکنویید در بیماران دچار خون ریزی خود به خودی ساب آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی در بهبودی کلینیکی تأثیر چشمگیری داشت اما در بهبود ضایعات عصبی تأثیری نداشت. انجام مطالعات با حجم نمونه ی بیشتر و پی گیری طولانی تر در آینده توصیه می شود.
منابع مشابه
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملبررسی فاصله پوست تا فضای ساب آراکنویید در بی حسی اسپاینال
Background and purpose: Spinal anesthesia is one of the most common techniques in general surgery. We studied the distance from skin to spine to determine whether there is any relationship between patients age, body mass index (BMÏ), weight and the distance from the skin to the spine. The measurment of the distance from skin to the spine is not as well preformed as the distance from skin to t...
متن کاملخون ریزی زیر سخت شامه ای مزمن در زمینه کیست آراکنویید مغزی: گزارش یک بیمار
Arachnoid cysts are developmental cerebral disorders that are mostly asymptomatic and diagnosed accidentally on routine brain imaging. Sometimes, these cysts can lead to serious complications such as intracystic and subdural hemorrhage. These hematomas often occur after minor head trauma but in some cases, hemorrhagic complication can occur without obvious predisposing insult. Our reported case...
متن کاملبررسی فاصله پوست تا فضای ساب آراکنویید در بی حسی اسپاینال
سابقه و هدف: بی حسی اسپاینال به طور شایع برای ایجاد بی دردی در جراحی عمومی و ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد. تعیین فاصله پوست تا فضای اپی دورال در مطالعات مختلف نشان داده شده است، اما برای اندازه گیری فاصله پوست تا فضای زیر عنکبوتیه مطالعات کمی انجام شده است. این مطالعه به منظور تعیین فاصله مذکور انجام شد.مواد و روش ها: در یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر، 104 بیمار بزرگسال که به طور مستمر طی 1...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهانجلد ۲۹، شماره ۱۵۶، صفحات ۰-۰
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023